每天都会碰到不少“上火”的顾客。

诸如感冒发烧、牙疼、嗓子疼、咳嗽有痰、便秘、鼻炎、过敏、耳聋耳鸣、脸上长痘，疮疖脓肿、前列腺炎、妇科带下等常见疾病，有不少人认为是“上火”了。

“上火”了自然要用去火药。

虽然上述疾病都有热性的表现，确实都是有火，但正确的选择去火药也不是很简单的事情。

火是中医的一个重要概念，属于六淫之一，根据临床表现不同，火又可分为实火、虚火。

实火是实证兼火证的证候，又称之为“贼火”。

虚火是虚证兼火证的证候，又称之为“子火”。

虚火产生的原因：

虚火多是由劳损而导致。

无论是先天不足，还是后天失调，导致人体正气不足，脏腑功能衰退，焦虑生心火，仇怒生肝火，劳倦生脾火，忧愁生肺火，房劳生肾火。

虚火的主要表现为：潮热盗汗，五心烦热，颧红，口咽干燥，咽痛齿衄，眩晕耳鸣，遗精早泄，崩漏，舌红少苔，脉细数，真寒假热等。

导致虚火的原因主要有两种：

一、由阴虚所导致的虚火。

涕、唾、精、津、汗、血、液，七般灵物总属阴。

虚就是不足。

阴虚就是指体内的水分少了，阴少了，阳就显得过剩了，水分少了，人体缺少了水的滋润，“火”的表现也就明显了，这就是通常所说的阴虚生内热。这很容易理解。

二、由阳虚所导致的虚火。

阳，指支持人体各项功能的热力。阳虚就是指热力不足了，阳虚的表现就是功能差了。

导致阳虚的主要原因：1、先天禀赋不足；2、过食生冷；3、出汗过多；4、服寒凉药品不当；5、房室过度、6、气虚；7、气候寒冷，衣服单薄；8、阴虚、阴阳互根，阴虚也会导致阳虚。

阳是人体的热力，热力小了，体内就变得寒凉了，就好像冬天的水面结冰了，水中的热气就往外蒸发一样。阴阳不能很好的交融在一起，阳气就往上往外跑，于是就出了上热下寒或里寒外热的状态。

所以，虚火不是只由阴虚导致，阳虚、血虚、气虚同样会导致虚火，而且在日常生活中并不少见，却很少受到重视。

大家都知道，治疗实火要采用泻的方法，也就是采用通常所说的清热解毒类的药物来治疗。而虚火的治疗方法与虚火是迥然不同的。

虚火又被称为之火，“子宜养而不可害”，虚火的治疗不宜泻，而宜补，所以治疗虚火又有“补火”之说。

目前虚火常见的治疗方法主要有以下几种：

1．滋阴降火

滋阴降火适合于阴虚、血虚形成的虚火上逆。

知母

这类药物中具有代表性的中成药比如：知柏地黄丸、玄麦甘桔颗粒。

实火会消耗水分导致阴虚，所以实火也会发展为虚火。临床上所见的火，也很少绝对的实火，或绝对的虚火，而多是虚实夹杂的。只不过要辩证是以实火为主症，还是以虚火为主症。

比如便秘，有实火便秘，也有虚火便秘、气虚便秘等。对于实火便秘使用清热通便的药物多会奏效，但也会发现，这类清实火药物使用时间长了效果便会变弱，这是因为这类药物多会伤热伤阴，长期服用则会导致阴虚、阳虚，治疗方法也就需要改变了。

2．引火归原

这是治疗阳虚体质，阴盛于下，逼阳于上的假热证。

主要症状表现为：一方面有烦躁，口渴，或咽痛、口中溃疡等上火表象；另一方面又有虽口渴却不想饮水，腿脚寒凉，小便清长的寒象。

常用的中成药：桂附地黄丸、金匮肾气丸。

肉桂

需要注意，并不是只要有畏寒足冷恶症状便可以使用这种方法，如果小便黄赤，脉数，以及其他有内热之证，也是不能用这种办法的。如果用此法，犹如抱薪救火，上焦愈热而咳喘燥渴、咽痛喉烂诸症会变得更加厉害。

3．甘温除热

这种治法对于因饮食饥饱不时、劳倦过度、内伤元气致阳气下陷的虚热之证最为相宜，对其他一切发热诸证绝不宜用。

常用中成药：补中益气丸。

张锡纯《医学衷中参西录》“治阴虚劳热方”中就多用这种甘温除热的治法，常用大热的人参、黄芪用以治疗虚弱。

西洋参

甘温除热的方法多用于久病、大病之后的治疗，需要专业人士准确的辩证。

虚火宜补，对于虚火的治疗，是忌讳单独使用寒凉之药的。长期的、过量的使用寒凉之药，会使虚者愈虚，短期内或许有效果，但对于病症的根治只能起到南辕北辙的后果，更会对身体造成意想不到的伤害。

清代名医程钟龄所著的《医学心悟》中记载了“养子火”四法：

一曰达。肝经气结，五郁相因，当顺其性而升之，所谓木郁则达之。如逍遥散之类是也。此以一方治木郁而诸郁皆解也。

二曰滋。虚火上炎，必滋其水，所谓壮水之主，以制阳光。如六味地黄汤之类是也。

三曰温。劳役神疲，元气受伤，阴火乘其土位，经曰：劳者温之。即‘甘温除大热’。补中益气之类是也。

四曰引。肾气虚寒，逼其无根失守之火浮游于上，当以卒热杂于壮水药中，导之下行。所谓导龙人海。引火归原。如金匮肾气丸之类是也。”

这可以为我们治疗虚火提供很好的指导和借鉴。